Vertebroplastia y cifoplastia
¿Qué es la vertebroplastia?
La vertebroplastia es un procedimiento percutáneo mínimamente invasivo utilizado para tratar las fracturas vertebrales dolorosas en la columna vertebral, producidas generalmente a consecuencia de la osteoporosis y que consiste en rellenar la vertebra rota con cemento y un medio de contraste con el objetivo de estabilizar la fractura vertebral por compresión para detener sus movimientos dolorosos.
¿Cuándo se realiza una vertebroplastia?
La vertebroplastia se recomienda en casos de fractura vertebral cuando los tratamientos menos invasivos, como el reposo en cama, el corsé ortopédico o los analgésicos, no han surtido efecto.
La intervención puede realizarse de inmediato en pacientes con dolor problemático que requieran hospitalización o en caso de afecciones que limiten el reposo en cama y los analgésicos.
La vertebroplastia es un procedimiento que en más del 90% de los casos consigue reducir el dolor agudo secundario a la fractura vertebral, permitiendo reducir la medicación y reanudar las actividades básicas de la vida diaria más rápidamente.
¿En qué consiste una vertebroplastia?
El procedimiento consiste en inyectar una mezcla especial de cemento acrílico de calidad médica en la vértebra fracturada para aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
Es un procedimiento de aproximadamente 1 hora de duración que generalmente se realiza bajo sedación o anestesia general y puede hacerse en régimen ambulatorio o con una estancia hospitalaria.
Se utilizan trócares y cánulas que se colocan guiados bajo control radiológico con el intensificador de imágenes (escopia) en proyección antero-posterior (AP) y lateral. Las cánulas se introducen dentro de la vértebra a través de los pedículos inyectando el cemento mezclado con medio de contraste para rellenar la vértebra fracturada.
¿Cuál es la diferencia entre vertebroplastia y cifoplastia?
La vertebroplastia y la cifoplastia son dos procedimientos similares utilizados para tratar fracturas vertebrales compresivas.
En la vertebroplastia, el cemento óseo se inyecta directamente en la vértebra fracturada a través de los trócares o cánulas.
La cifoplastia es básicamente lo mismo, con un paso previo en el que se inserta un globo en la vértebra fracturada para crear un espacio que, una vez dentro, se expandirá para reducir la cifosis resultante del colapso o hundimiento vertebral. El vacío central creado tras la retirada del globo o dispositivo se rellena con el material estabilizador (cemento).
La elección entre los dos procedimientos dependerá de las necesidades individuales del paciente, que asesorará su cirujano de columna.
¿Cuáles son los riesgos de una vertebroplastia o una cifoplastia?
Ambos son procedimientos generalmente bien tolerados y con un mínimo porcentaje de complicaciones (inferior al 4%[1]). El riesgo principal es una potencial fuga del cemento inyectado, si bien gracias al medio de contraste que se mezcla con el cemento, el cirujano la puede detectar a tiempo.
¿Cómo es el postoperatorio de una vertebroplastia o cifoplastia?
El postoperatorio de ambas intervenciones requiere una estancia hospitalaria breve con reposo relativo y la reincorporación gradual a las actividades normales siguiendo las indicaciones de su cirujano de columna.
[1] Wong C., McGirt MJ, Vertebral compression fractures: a review of current management and multimodal therapy. J Multidiscip. Healthc. 2013; 6: 205-14