Cirurgia d'escoliosi
Procediment cirurgia d’escoliosi
L’escoliosi és una afecció en què la columna vertebral presenta una desviació i provoca una deformitat a l’esquena. La cirurgia pot estar indicada per a pacients amb una curvatura superior a 45 o 50 graus segons l’angle de Cobb, que és la referència que permet precisament conèixer els graus que presenta la corba. Aquest paràmetre és el que incideix en la majoria de decisions mèdiques, que requereixen un diagnòstic personalitzat.
Quina és la cirurgia correctora d’escoliosi?
Hi ha diferents procediments per fer la cirurgia correctora d’escoliosi. El millor tractament per a la cirurgia de l’escoliosi dependrà de les necessitats i les característiques de cada pacient i de la gravetat de la seva afecció.
- Fusió vertebral: És el mètode més habitual de cirurgia de l’escoliosi. Consisteix a redreçar la columna vertebral amb varetes metàl·liques, cargols o ganxos; i es col·loquen empelts ossis al llarg de la columna per afavorir la fusió i prevenir una major curvatura.
- Growing rods – o barres de creixement: es fa servir en nens que encara estan en edat de creixement i consisteix a fixar barres metàl·liques a la columna vertebral, que s’allarguen a mesura que el nen creix. Ajuda a redreçar la columna gradualment en el temps.
- Vertebral Body Tethering (VBT): és un mètode més recent que consisteix a fixar una corda a la columna vertebral que es tiba, per redreçar-la. És menys invasiu que la fusió vertebral i permet més flexibilitat de la columna vertebral. Sol estar indicat per a pacients amb escoliosi moderada que encara creixen. La VBT no sol recomanar-se a pacients amb escoliosi greu.
En comparació amb la fusió espinal, la VBT és menys invasiva i permet més flexibilitat de la columna vertebral. Es tracta, però, d’un procediment amb més percentatge de reintervencions ja que el sistema té més propensió a afluixar-se o trencar-se.
La VBT és un procediment nou i es disposa de menys dades sobre la seva eficàcia a llarg termini en comparació de la fusió espinal.
- Cirugia toracoscòpica: consisteix a realitzar petites incisions al tòrax i utilitzar una càmera per guiar la cirurgia. És un mètode menys invasiu que la fusió espinal tradicional i pot permetre una recuperació més ràpida.
Quan dura la cirurgia d’escoliosi?
L’operació d’escoliosi és el procediment de més complexitat en cirurgia de columna vertebral i posa l’organisme en una situació d’estrès important. La durada de la intervenció quirúrgica varia en funció del procediment, de la gravetat de l’escoliosi, de l’extensió de la cirurgia, i de l’experiència i la perícia del cirurgià però, en general, pot durar entre 4 i 8 hores.
A BSI som experts en cirurgia correctora d’escoliosi en pacients de totes les edats. El nostre equip treballarà amb el pacient (i els seus familiars) per preparar-lo i aconseguir la millor optimització del seu estat de salut abans de la intervenció.
Tindré dolor després de la cirurgia d’escoliosi?
La cirurgia d’escoliosi és el procediment de més complexitat a la cirurgia de columna i suposa posar l’organisme en una situació d’estrès.
El pacient sol presentar dolor de més intensitat les primeres 48-72 hores, millorant progressivament els dies següents. Disposem de protocols i especialistes en control del dolor per assegurar que el pacient estigui el més confortable possible després de la intervenció.
Quant de temps estaré ingressat després d’una cirurgia d’escoliosi?
En general, l’ingrés a l’hospital oscil·larà entre 6 i 10 dies, però dependrà de diversos factors com la durada i l’extensió de la cirurgia, la recuperació i la mobilitat del pacient, o els protocols hospitalaris.
Com és la recuperació després d’una cirurgia d’escoliosi?
La recuperació completa després d’una operació d’escoliosi sol requerir entre 6 i 12 mesos de cures postoperatòries.
A la sortida de l’hospital, el pacient és autònom per a les activitats bàsiques de la vida diària com ara caminar i passejar, lavabo personal, etc. Tot i això, se solen requerir de 2 a 3 setmanes per refer-se de l’esforç i estrès a què se sotmet l’organisme en una cirurgia d’aquesta envergadura.
A les dues setmanes es fa un primer seguiment a consulta, principalment per revisar la ferida quirúrgica i retirar punts, en cas que sigui necessari.
El seguiment següent serà a les 6 setmanes de la cirurgia. Per a aquesta visita es farà abans un control radiològic (telemetria o escoliograma de columna sencera) per comprovar el progrés de la correcció quirúrgica i la col·locació de la instrumentació. El cirurgià podrà indicar ja alguns exercicis suaus, que es podran començar a fer fins al següent control. És llavors quan molts pacients poden començar a reincorporar-se a les classes oa la feina, preferiblement de manera progressiva.
La següent visita de seguiment es fa a les 12 setmanes de la intervenció, també amb un control radiològic previ. En aquest moment l’os ja ha començat a fusionar-se i, atenent l’evolució del pacient, el cirurgià podrà autoritzar exercici de més intensitat (natació, gimnàstica…), sense exposar-se encara a esports de contacte.
El següent control es realitzarà als 6 mesos de la cirurgia, també amb telemetria/escoliograma. Habitualment l’organisme ja haurà aconseguit la fusió vertebral i els pacients poden reprendre les activitats esportives habituals (córrer, esquiar… fins a muntar a cavall!).
Finalment, es duran a terme dos darrers seguiments a l’any, i als dos anys de la cirurgia, que permetran comprovar i assegurar que la fusió i la correcció han arribat a bon terme.
A BSI som experts en escoliosi i cifosi. Els nostres cirurgians són membres de la Scoliosi Research Society (SRS), societat nord-americana amb més de 50 anys d’història que lidera a nivell mundial la investigació i la formació en l’àmbit de les deformitats de la columna vertebral.
El Dr. Ferran Pellisé és Secretari de la SRS des del 2019 i el primer no nord-americà a ocupar aquesta posició a l’associació. El Dr. Sleiman Haddad i la Dra. Susana Núñez són també membres també de la SRS. El nostre equip fa més de 100 cirurgies de correcció d’escoliosi i cifosi a l’any i assessora i orienta cada cas de manera personalitzada.