Mielopatia cervical
Que és una mielopatia cervical?
La columna cervical conté set vèrtebres (C1 a C7), amb sis discos intervertebrals i vuit arrels nervioses que controlen principalment la funció de les espatlles, braços i mans. La mielopatia cervical és una afecció mèdica que afecta la medul·la espinal a la regió del coll i es produeix quan la medul·la espinal es comprimeix a causa d’un estrenyiment del canal vertebral al coll.
Quins són els símptomes principals d’una mielopatia cervical?
La mielopatia cervical produeix dos tipus de símptomes: els que es deixen sentir al coll i, d’altra banda, els que es manifesten en altres parts del cos, bé a la zona on està comprimida la medul·la espinal, bé per sota de aquesta zona.
Els símptomes al coll poden ser dolor, rigidesa o reducció del rang de moviment.
No obstant això, no tots els mals de coll són atribuïbles a una mielopatia. Molt sovint aquests dolors tenen un origen muscular. El seu especialista sabrà orientar-lo.
Quan la malaltia progressa, es pot experimentar un dolor agut, punxant, que s’origina al coll i descendeix per la columna.
Altres símptomes de la mielopatia cervical inclouen debilitat als braços i les cames, dificultat per caminar, dolor al coll i els braços, entumiment, formigueig, poca traça o problemes de coordinació i equilibri, dificultat per manejar petits objectes. També es poden presentar canvis als reflexos de les extremitats, pèrdua del control de la bufeta i mal de coll.
Quines són les causes d’una mielopatia cervical?
Les causes més comunes de la mielopatia cervical són l’ envelliment i degeneració dels discos intervertebrals per l’edat, que poden exercir pressió sobre la medul·la espinal. Es coneix com a mielopatia cervical espondilòtica i és més comú entre la població de més de 50 anys. Aquesta degeneració gradual de la columna cervical sol provocar un estrenyiment del canal espinal al coll, conegut com a estenosi espinal cervical.
La mielopatia cervical també pot ser causada per lesions traumàtiques al coll , com accidents automobilístics o caigudes. Altres causes inclouen hèrnies de disc, osteoartritis, infeccions i, més excepcionalment, tumors.
Com es diagnostica una mielopatia cervical?
El diagnòstic de la mielopatia cervical es basa en la història clínica del pacient, símptomes i exploració física (mesurant la força muscular i reflexos) i valoració dels resultats de les proves d’imatge, com ara la ressonància magnètica, radiografies i la tomografia computaritzada.
També es poden fer estudis neurofisiològics (electromiogrames, neurografies, principalment) per valorar com es comuniquen els nervis dels braços i mans (puntualment també d’extremitats inferiors) amb el cervell, a través de la medul·la espinal.
Quin és el tractament d’una mielopatia cervical?
El tractament de la mielopatia cervical dependrà de la gravetat dels símptomes i de la malaltia.
Hi ha algunes opcions no quirúrgiques per alleujar els símptomes de la mielopatia cervical, com la fisioteràpia , per millorar la força muscular i coordinació, medicaments per alleujar el dolor i reduir la inflamació i, puntualment, l’ús de collarí cervical.
En casos greus de mielopatia cervical, la cirurgia pot ser necessària per descomprimir la medul·la espinal i evitar danys permanents. La cirurgia pot implicar l’eliminació de parts de l’os cervical per augmentar l’espai al canal vertebral o la fusió dels ossos del coll per estabilitzar la columna vertebral.
Aquestes cirurgies es poden fer des del clatell (per darrere) o des de la part anterior del coll (per davant).
El vostre cirurgià sabrà recomanar-li quina proposta de tractament és la més adequada en funció de la seva situació.
Tot i que no sempre és possible prevenir la mielopatia cervical, prendre mesures per tenir cura de l’esquena pot reduir la probabilitat o la gravetat d’algunes lesions d’esquena.
Si creieu tenir símptomes de mielopatia cervical, és important que acudiu al metge perquè us faci un diagnòstic precís i una proposta de tractament personalitzat i adequat.