El 2010, vaig fundar juntament amb altres especialistes internacionals a columna l’ European Spine Study Group (ESSG). La nostra visió va ser creure en la informació que les conclusions del tractament de grans quantitats de dades de pacients podien aportar per prendre millors decisions mèdiques: abans, durant i després de les cirurgies. Això havia de permetre obtenir un coneixement molt més ampli i precís sobre la nostra especialitat, i contribuir de manera decisiva a la medicina personalitzada, com així ha estat.
El nostre projecte consisteix a desenvolupar una base de dades integral, prospectiva, multicèntrica i internacional per avaluar els resultats clínics dels pacients en tractament conservador o quirúrgic. Per això, reunim un grup selectiu de cirurgians europeus especialitzats en desviació de columna i membres de la històrica Scoliosis Research Society (SRS) amb seu als Estats Units. Avui, l’acord entre tots dos grups i la combinació d’aquestes dues bases de dades lidera la investigació i els avenços en el tractament quirúrgic de les desviacions de columna de l’adult a nivell mundial . I properament esperem que també s’uneixin centres d’Àsia i Llatinoamèrica a aquests estudis. La nostra voluntat és que a l’ESSG estiguin integrats els especialistes internacionals de més talent quirúrgic.
L’enorme quantitat d’informació reunida de pacients permet aplicar solucions d’intel·ligència artificial i algorismes, per tal de tenir un coneixement molt més precís fins i tot abans de les intervencions . Totes aquestes dades permeten conèixer l’origen de les possibles complicacions i millorar-ne la prevenció.
De tot això, se’n beneficien els pacients, particularment en un entorn on el nombre d’intervencions ha crescut un 100% a causa de l’envelliment de la població que, patint condicions invalidants de la columna, reivindica mantenir una vida activa malgrat l’edat . Per a moltes d’aquestes persones caldrà una cirurgia complexa, no exempta de complicacions, que es beneficiarà de la informació i els estudis sorgits d’aquestes bases de dades.
Cal esmentar també que els pacients també es beneficien de la millora en la capacitació, els tractaments i la medicació, i les tècniques anestèsiques que s’han produït en els darrers anys. Tot aquest conjunt de factors ha aconseguit que la darrera dècada la taxa de complicacions en aquestes cirurgies s’hagi reduït a la meitat, passant d’un 40 a un 20%.
Tot i això, les cirurgies són complexes i, per tant, la possibilitat d’anticipar els riscos de possibles complicacions és clau.Les escoliosis o desviacions de columna són patides per fins a un 30% de la població major de 60 anys. Tot i que no sempre presenten símptomes, quan ho fan tendeixen a afectar la qualitat de vida de manera considerable, en forma de dolor i pèrdua de funció.
Aquest tipus d’anàlisis basades en intel·ligència artificial s’havien dut a terme anteriorment, però mai no s’havien aplicat a la investigació sobre cirurgia complexa de columna a l’adult.
Les conclusions i estudis de l’ESSG han quedat recollides en publicacions científiques -entre 10 i 15 per any-, els resultats de les quals es presenten també als principals congressos mèdics de l’especialitat de tot el món.
Entre les més recents destaquen el primer i únic estudi realitzat sobre la predicció de riscos en intervencions complexes de columna de l’adult (fonamentalment desviacions o deformitats); la identificació de grups de risc; i lestudi més ampli realitzat fins a la data que combina la predicció de riscos de les cirurgies i les millores en la qualitat de vida dels pacients.
Aquest darrer ha estat recollit el 2021 per “The Journal of Neurosurgery ”, publicació de referència en l’àmbit de la neurocirurgia, fundada als Estats Units el 1944, sota el títol “ Quality metrics in adult spinal deformity surgery over the last decade: combined analysis of the largest prospective multicenter data sets”
No ens equivoquem quan decidim, ja fa més de 10 anys, posar la nostra atenció i els nostres esforços, i treballar en equip, per aprendre de les dades. Vam saber anticipar que del tractament de la informació de pacients de columna de tot el món podia sorgir una valuosa font de coneixement. I que aquesta es podia traduir en millors decisions mèdiques per a la salut de les persones: de cadascuna.
Dr. Ferran Pellisé